Dường như hành trình đi tìm những bí mật vẫn chưa có hồi kết khi mà những trò chơi giết người đến ghê rợn vẫn diễn ra xuyên suốt từ phần 1 cho tới phần 4 và tất nhiên nó lại tiếp diễn ở phần 5 với cường độ còn mạnh hơn, nhiều hơn những màn tra tấn, giết người đầy máu me.
Những kế hoạch đầy nham hiểm của Jigsaw được tiếp tục phát triển trong phần 5 của loạt phim kinh dị Lưỡi Cưa. Ở tập phim này, những cái bẫy giết người càng lúc càng trở nên nguy hiểm hơn, chẳng hạn như cái bẫy từ chiếc hộp làm bằng thủy tinh (đã từng được sử dụng ở lưỡi cưa phần 4) cũng như những tình huống gây chết người cũng khốc liệt hơn như điều mà người hâm mộ từng mong chờ ở thể loại phim kinh dị kiểu như Saw.
Lưỡi Cưa 5 từng bước lần mở những bí ẩn chưa được giải đáp ở những tập phim trước, giải thích những sự kiện đã xảy đến với Corbett, cô con gái của Lynn Denlon và Jeff Reinhart tiếp theo tình huống đầy nguy hiểm đối với cô gái này lúc kết thúc tập Saw III. Tên hề Billy và chiếc xe đạp ba bánh màu đỏ cũng được giải thích một cách cặn kẽ hơn.
Trong khi đó, điệp viên Hoffman, tiếp theo câu chuyện từ tập Lưỡi Cưa 4 dường như là kẻ sống sót duy nhất nắm giữ di sản của Jigsaw. Tuy nhiên, khi bí mật của anh bị đe dọa, Hoffman cần phải săn lùng để loại trừ cho bằng hết những phần việc còn chưa được giải quyết…